3月11日下午，臨沂市政府副市長、九三學社臨沂主委趙愛華做客人民論壇網視頻演播室，就醫改如何破解當前困局相關問題，做出相關解答。

（臨沂市政府副市長、九三學社臨沂主委趙愛華）

首先，趙市長對醫改七年取得了一些成就做出相關梳理：過去的七年，從基層來看，成就突出。首先，全民醫保體系基本建成，醫療水平逐年提高，2015年城鄉醫保人均500元，比2010年增長了2.2倍；再者，住院費用報銷比例在70以上，縣級以下（包括縣級）公立醫院全部取消了藥品加成，破除了以藥養醫的現象；此外，政府對公立醫院的補助也在逐步提高，鄉村醫生待遇也有了明顯提升，人民滿意度大幅度提升等。

醫改七年雖然取得了一些成就，但作為每年兩會的熱點，我們應該看到現在分級診療體系尚未建立，三甲醫院“門庭若市”狀態仍未改變等仍制約著醫改成效。趙市長指出：當前基層優質的醫療資源不足，藥品以及耗材價格虛高以及醫療行為不規范等諸多因素是導致民眾看病難、看病貴的主要原因。此外隨著醫學技術的進步，人民對健康的追求越來越高，對看病就醫的要求不自覺地提升，這也是矛盾成因之一。

我們國家2009年的醫藥衛生總支出國家是1.7萬億，去年是4.2萬億，6年增加了兩倍，國家雖然真正投入不少錢，但是各個環節，體制機制不健全，監管不到位，造成了一定數量地醫?；鸬亓魇?，在一些藥品藥材地供應出現漏洞，導致了好港沒有用到刀刃上，老百姓獲得感不強。總體來說，在體制機制改革方面存在困難尤為突出。目前雖然也是醫療醫藥醫保，三醫聯動，但是職能分散，并沒有新的動能來釋放出醫改的紅利。如果把三醫合一機制建立起來，在體制機制方面有所創新，那么將給老百姓帶來實際的紅利，同時也給醫務人員帶來紅利。

隨著中國人口老齡化的迅速加快，國家醫療負擔有增無減，需求與供給的矛盾也逐漸顯露。關于醫改方面的供給側改革應該注意的方面，趙市長談到：隨著我國老齡人口的增加，我國的醫療負擔越來越大，需求和供給矛盾突出，供給側應該注意高效地改革。具體來說，例如針對老年人，養老和醫療是分不開的，必須互相對接，老人進醫院，醫療進養老院，兩者聯合，，建立結合體。我們應該鼓勵現有醫院舉辦養老機構，當前這兩類機構，屬于供不應求的狀態，同時，我們也需要社會參與來進行補充。除此，也要鼓勵基層機構，舉辦社區養老等，實現互聯網＋模式，在操作層面上、稅收方面喝土地利用方面，形成多元化養老心動能。

（人民論壇網記者趙楠綜合整理）