人民論壇網福州9月19日訊 (劉時安 陳雨桐)福建三明，地處閩西和閩西北，是中央蘇區核心區、新中國建成的重工業基地、林深水美的中國綠都、聞名全國的文明城市。

上世紀80年代，三明創造了全國群眾性精神文明建設樣板，1984年全國“五四三”會議在三明召開，連續兩屆蟬聯全國文明城市稱號。同時，醫改、林改、“金改”等改革走在全國前列。

三明因改革而聞名，因改革而發展。其中，醫改，作為世界性難題，沒有先例可循，但在全國各地諸多醫改探索當中，“三明模式”尤為受到關注，在國家層面獲得肯定并予以推廣，為全國公立醫院改革探索出了一條新路，為全國醫療體制改革提供了一款“試金石”。

新聞發布現場   攝影  陳雨桐

“上個月8月22日孫春蘭副總理在三明開了醫改現場會，推廣三明的醫改經驗。”19日，福建省慶祝中華人民共和國成立70周年系列主題新聞發布會三明專場舉行，會上，三明市委書記林興祿介紹了三明持續深入推進醫藥衛生體制改革的實踐經驗和有效路徑。

林興祿說，醫改的初衷就是解決“看病難、看病貴”這個涉及到每一個家庭的痛點、難點問題，如何破解是一個大難題，也是黨委政府必須要面對的問題。因此，三明幾任領導都在進行有力的探索，現在已經形成了比較成熟的醫改經驗。

一是定位是公益性。讓公立醫院回歸公益性質、讓醫生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能。

二是實行“三醫聯動”。第一個“醫”是醫藥，第二個“醫”是醫保，第三個“醫”是醫療，這是核心招數。

林興祿指出，醫藥是破解藥在流通環節當中虛高的藥價，通過帶量采購使藥就是藥，不要藥變成了商品，讓藥價格能夠降下來，這是最關鍵的。經過招投標，在媒體上可以看到有一些藥降了90%，現在通過“三明聯盟”采購平臺，藥材和耗材讓藥價格虛高問題解決。

第二個聯動是醫保，原來管醫保的人不管支付，花錢和管錢的人是脫節，醫保的改革是進行支付方式的改革，對環節進行管理，杜絕浪費，使得點菜和買單能夠貫通起來。

第三個聯動是醫療，醫生要有激勵，服務質量也要有保障，廉政風險得到管控，使醫生的激勵跟約束形成一個機制。

三是在結果上達到三方共贏。首先，患者看病貴的問題得到解決。比如，住院費用平均全國是15000元，三明不到8000元，平均門診看病全國是3000元，三明是1000多元，老百姓得到實惠。其次，政府基金可以可持續運轉，基金不會穿底。

再次，醫生形成年薪制激勵以后，收入也達到合理程度。比如縣院長收入可以達到30多萬，主任醫生甚至可以達到接近40萬，跟職業橫向比較收入也達到了合理水平。因此，患者有好處，基金好管理，醫生也得到了良好的激勵。

三明市委書記林興祿作主旨發布  攝影  陳雨桐

那么，三明醫改接下來怎么走？在一些關鍵環節改革上怎樣進一步取得突破？

林興祿表示，下一步，三明將按照黨中央、國務院的部署，繼續采取一些讓老百姓有獲得感的措施，推進改革持續深化。

“比如怎樣讓醫療資源下沉，鄉鎮村一級醫療資源沒有保障要怎么保障。再比如，我們耗材的價格還有下降的空間，醫生的激勵跟醫生的約束如何達到一個平衡，這也需要進一步加強。”林興祿說，鄉村醫生的待遇怎么解決，醫保的資金怎么有序運轉，都是下一步要加以深化和推動的工作重點。

“改革永遠在路上！”林興祿認為，三明醫療改革一定會越做越好，讓百姓得到更多的醫改紅利。