作者：南京大學政府管理學院教授、博導 高傳勝
無論是從推進國家治理現代化，還是從積極踐行以人民為中心的發展思想、更好地滿足人民群眾美好健康生活需要的角度看，著力推進醫療衛生治理體系與治理能力現代化，都是“十四五”時期的重要發展與改革任務。
我國醫療衛生體系建設已經取得長足進步，“三醫”聯動改革亦已取得前所未有的成績。但是，相較于人民群眾不斷增長的多層次、多樣化美好健康生活需要而言，仍然還有進一步改革、建設并加強治理的空間與要求。“十四五”時期推進醫療衛生治理現代化，可以從以下方面進行重點突破：
創造寬松有利條件，充分發揮各類社會主體參與治理的積極性。加快推進醫療衛生服務高質量發展，實現醫療衛生治理體系與治理能力現代化，是建設健康中國、更好地滿足人民群眾不斷增長的美好健康生活需要的重要途徑。在專業化分工日益深化的現代社會，實現醫療衛生治理現代化，必須依靠全社會各方面力量，而不能僅僅依賴政府部門與公立機構。因此，需要政府創造更加寬松有利的發展環境，有效激發與調動各類社會主體的活力與積極性，讓他們能夠有公平機會、較強激勵參與醫療衛生發展，合力打造現代化醫療衛生服務體系與治理體系。為此，“十四五”時期必須在深入調研的基礎上，有針對性地推出深化“放管服”改革措施，給相關社會主體營造更加優越的發展條件與政策生態。
加強不同治理主體之間的統籌協調，有效發揮協同治理效應。推動醫療衛生服務高質量發展，實現醫療衛生治理現代化，不僅要充分發揮政府、市場和社會組織等不同治理部門的積極作用，更要加強統籌協調，發揮協同治理效應。此外，不同的行政部門之間、行政地區之間同樣需要統籌協調好。鑒于此，“十四五”時期，推進醫療衛生治理現代化必須加強整體性治理、合作治理的體制建設，完善考核、問責等激勵約束機制，切實解決好醫療衛生體系統籌建設與協同治理不力等問題，不斷提升疾病防控與健康管理能力。
建立更加迅捷的應急反應與治理機制。一方面需要加大向地方分權力度，給下級政府更多的決策自主權，讓其能夠結合當地實際及時作出理性決策；另一方面則需建立更加迅捷的應急反應與治理機制，克服科層式管理缺乏靈活性的內在弊端，而且現代發達的網絡信息技術與通訊條件也為此提供了有利支撐。當然，這需要以健全有效的激勵約束機制為前提條件。因而，“十四五”時期尤其需要加強這方面的重點建設，切實做到補短板、堵漏洞、強弱項。
加強醫療衛生資源的合理調配，加快優質資源的擴容與共享。醫療衛生服務直接關乎百姓的生命健康。盡管并非所有醫療衛生服務都是基本公共服務，但適度的均衡分配有助于增進社會公平、推進全民健康管理。一方面需要有效激活各種社會力量，加快以理性需求為導向的醫療衛生服務高質量發展；另一方面則需加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，推進優質醫療衛生資源的合理化共享。
