【摘要】隨著我國人口老齡化程度的加深，養老服務的“精準化”已經成為一種必然趨勢。養老服務應當在“精準化”識別、“精準化”供給、“精準化”管理、“精準化”支持四個層面加大發展力度，力求系統化、全面化，優化養老服務流程、擴大養老服務的覆蓋面。

【關鍵詞】養老服務 精準化 管理 【中圖分類號】D669 【文獻標識碼】A

當前，我國老年群體的需求正日益趨向多元化，在新時代的新矛盾與新需求面前，優化養老服務已成為重要的民生工程。對此，各地應擴大養老服務經營規模，創新服務品種，不斷提升養老服務水平。

“精準化”識別

設立科學化養老服務需求評估標準。標準的制定影響著精準識別，為了有效識別養老服務需求，養老機構需要在評估工具、內容、對象、時間、人員與方案設計上制定有效的標準。每年對養老的整體需求進行評估，其內容應包含：老年人身體狀況、影響老年人需求的具體因素、現有服務是否能滿足要求、資金投入與落實養老目標的方法等。同時，還要對老年人的個體需要進行評估，具體包含老年人的自理能力、生活狀態、身心情況等，評估者不僅要有良好的知識儲備，還要具備豐富的經驗。

搭建信息交流平臺，明確養老服務對象。信息化調查是精準識別的重要手段，為了掌握老年人的生活狀態、身心情況、家庭設施、社區服務信息，方便制定有效的養老整體規劃與方案，養老機構應充分利用評估工具。居民評估工具分為兩類，一類是老人的生活狀態、家庭情況、健康狀況，一類是備選項，系統會結合養老服務篩選問題，然后結合答案給出專業的建議與判斷。信息化養老的應用，不僅提高了對養老服務對象的精準識別效率，也為進一步提高養老服務奠定了基礎。

設立養老資源數據庫。應該以政府為主導，開發智能軟件，利用信息采集、走訪入戶等方式，為養老服務對象建立服務檔案，以掌握老年人的身心健康、年齡、病史等狀態，結合服務需求，為精準識別老年人需求提供依據。

構建動態監管機制實現養老方案及時調整。動態調整是精準識別的有益補充，擬定養老方案時，相關部門會結合現實變化、實際情況調整養老方案，以體現動態化與靈活性。同時，養老機構應該為每個老年人指定責任人，關注老年人狀態。如果老年人向監護人、地方政府提出的服務與需求存在沖突，工作人員要盡快開啟新的評估程序。

“精準化”供給

在提供養老服務的過程中，要以老年人需求為出發點，真正發揮精準識別作用，在了解老年人需求的情況下，優化養老服務供給。對老年人需求進行有針對性、有目的的考量，同時結合老年人需求進行職能劃分。而不同身體狀況、年齡、家庭與經濟條件決定了老年人的具體服務需求，可以利用評估工具與建檔立卡的方式，對其進行歸納總結，把老年人的養老服務分成醫療、精神慰藉、臨時照料、保健服務等，結合不同的需求提供個性化養老服務方案。

拓展多元化養老服務供給主體。從養老供給服務主體內容來看，包含日間照料、老年醫院、24小時照料部門、醫院、家庭與托管所，供給主體的服務范圍與建設規模根據前期狀態進行識別。其中，日間照料、托老所、日間老年醫院滿足老年人的過渡性服務要求，具體包含生活與醫療服務，針對剛出院、需要就醫或者照顧的老年人，幫助他們減輕照護壓力。居家養老又分成專業機構的正式照顧與家庭非正式照顧，專業機構為老年人提供基礎與專業的醫護照料，而居家養老則為老年人提供生活、家政照料。

調動各方資源提高供給力度。充分發揮“互聯網+”功能，對社區醫療保健站、養老院、照料中心、托老所、文化中心、護理中心等服務資源進行聯網，以最大化利用資源；同時利用信息傳播的及時性，使需求與供給精準對接。養老中心收到老人預約后，及時和服務人員配對，通過系統的方式減少信息傳遞時間。對于個性化、臨時性、專業化較強的服務，聯系養老服務系統進行養老供給，從而提高供給質量。

“精準化”管理

多部門協同合作、內外聯動強化管理。養老服務涉及引導、指導、研究、認證、監管、服務等方面，根據功能劃分再指定相應的部門負責。其中，確定政策指導方針與宏觀政策，由社會事務部門負責；社會服務與老年福利等相關工作，由健康部門負責；社會福利和健康服務，由當地的監管部門與行政機關共同承擔。

構建即時互動平臺推動精準化全程監管。利用即時互動平臺，能讓對象在最短的時間內加入到養老服務管理中，并且對服務人員的質量、態度進行評價，然后再把評價結果反饋給智慧社區的養老服務機構，方便服務人員進行自我改進與診斷，平臺中評價結果透明，能讓養老服務供給機構保證服務質量。對于養老服務缺少專業技能、人員不夠等問題，要做好社區養老工作，充分利用政府監管與專業管理工作，做好養老培訓。

加強專業人才隊伍建設提高養老服務管理質量。精準的養老服務需要專業化、高質量、高素質的人才隊伍，當下養老服務人員緊缺、質量不高影響了養老服務發展。對此，各地必須做好養老服務專業人才培養工作，對養老部門的護理、管理、服務人員進行職業培訓，以此提高服務水平。

大數據、“互聯網+”技術與養老服務管理結合。自進入大數據時代以來，大數據被應用到很多領域。在老年養護方面：我們可以結合身體情況、年齡段等各種指標對其進行分級，根據照護內容對照護人員分級，以達到無縫對接的目的。

“精準化”支持

基于精準化識別結果提供針對性養老服務支持。分層分類作為精準化支持的依據，需要結合精準化識別結果，對老年人需求進行分類，從而提供具有針對性的養老服務與支持。同時，分層分類結果也為當地政府確立養老券補貼數額提供了依據，它為政府是否有必要改造老年人住宅與養老設備提供了參考，為是否建設老年人娛樂中心與綜合性老年公寓提供了方向。

強化政府在養老服務中的托底支持作用。“托底支持”作為精準化服務的重要內容與體現，政府利用各個部門與工作人員共同負責養老服務與福利工作。現代養老保障制度為老年人提供了很好的生活保障，具體包含住房、保健津貼與退休金等。為了提高福利的公平性，可以結合老年人的經濟狀態，發放老年人養老券補貼，其中收入越低得到的補貼券越多。

推進智慧養老服務平臺支持。“互聯網+”時代為社區養老提供很好的技術支撐，目前我國已經實施智慧養老服務工作，但受各種因素影響，依然存在不少問題，比如說，智慧養老服務規模小、覆蓋面有限等。對此我們要充分發揮物聯網、移動互聯網、云計算、大數據等信息技術手段，由政府牽頭形成一個全國性的養老服務平臺，其他社區養老機構、民政部門與服務商也接入該平臺，通過協調資源、統一數據，達到養老服務信息互通的目的。智慧養老平臺把所獲數據信息整理成數據庫，同時和供給方、需求方、民政等部門進行關聯，整合資源，減小養老服務成本，提高養老資源應用率，為精準化養老服務提供更好的技術支撐。

(作者為滄州師范學院經濟管理學院副教授)

【參考文獻】

①何藝軒、周日晴：《以精準化理念完善養老服務供給體系》，《中共成都市委黨校學報》，2018年第2期。

責編/孫垚 美編/李月敏

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